五歲的Daria喜歡跳舞，但當(dāng)她的右腿被診斷出患有尤文氏肉瘤（一種罕見的惡性骨腫瘤）時(shí)，她就不能再跳了。腫瘤很大，幾乎延伸到她的股骨遠(yuǎn)端，所以去除它同時(shí)仍允許她走路、 跳舞，這是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。需要仔細(xì)的計(jì)劃，但幸運(yùn)的是，Daria的醫(yī)生借助一些工具實(shí)現(xiàn)了這一點(diǎn)。
“隨著3D打印軟組織和皮膚的出現(xiàn)，外科醫(yī)生在外科手術(shù)中的體驗(yàn)與他們?cè)?D掃描中看到的完全不同，”Materialise的臨床工程師Mieke Motmans說。 “使用3D數(shù)字和物理模型可以提供更多級(jí)別的信息，并確切地了解如何最好地進(jìn)行手術(shù)，這就像在紙質(zhì)地圖上說怎么旅程和使用GPS告訴您確切的去向之間的區(qū)別?！?
瑞士巴塞爾大學(xué)兒童醫(yī)院的A.H. Krieg博士及其同事計(jì)劃使用她自己的活腓骨和供體骨重新去除腫瘤并重建Daria的股骨。“如果腫瘤靠近膝關(guān)節(jié)或延伸到骨骺，人工骨是常用的肢體拯救治療方法，但對(duì)于像Daria這樣小的兒童來說，這種情況很少發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率很高，重建取得成功意味著要將3D打印發(fā)揮到極致，并與合適的專家合作?！?
Materialise與外科醫(yī)生合作，計(jì)劃進(jìn)行2000多例截骨術(shù)，或矯正手術(shù)，切骨以便進(jìn)行重新排列。該公司還設(shè)計(jì)并3D打印了700多種訂制植入物和內(nèi)置假體。
“我以前真的和Mieke及她的團(tuán)隊(duì)合作過，所以我知道他們可以提供幫助，”Krieg博士說。 “第一步是將我們對(duì)Daria腿部的MRI和CT掃描上傳到Materialise的在線門戶進(jìn)行評(píng)估。”
Motmans專門研究腫瘤病例。她的團(tuán)隊(duì)首先調(diào)整Daria CT和MR掃描的網(wǎng)格，在Materialise Mimics醫(yī)學(xué)成像處理軟件中檢查它們并驗(yàn)證腫瘤的位置。“找到腫瘤輪廓是我們開始的地方，”她說。 “有時(shí)腫瘤僅在MRI中可見，因此Mimics幫助我們將其邊界轉(zhuǎn)移到更準(zhǔn)確的CT掃描。然后我們將CT掃描“分層”結(jié)合起來構(gòu)建3D骨骼幾何模型，讓外科醫(yī)生看到整體圖片并放大細(xì)節(jié)。一些外科醫(yī)生非常清楚他們想做什么，而其他外科醫(yī)生只是向我們發(fā)送掃描并要求我們提供解決方案。無論哪種方式，進(jìn)入這個(gè)階段， 看到3D模型，往往是一個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻。該模型的準(zhǔn)確性使我們能夠驗(yàn)證計(jì)劃的方法，有時(shí)很明顯初始計(jì)劃不會(huì)起作用?！?/span>
物化和醫(yī)院團(tuán)隊(duì)共同制定外科手術(shù)程序，用于準(zhǔn)確顯示腫瘤周圍需要鋸切的位置。他們必需保留盡可能多的骨骼，以保持Daria的膝關(guān)節(jié)完好無損，以支撐鈦橋的螺釘，這些螺釘可以保持剩余的骨骼，同種異體移植物和腓骨在骨縫合過程中一起生長(zhǎng)。
“這次手術(shù)持續(xù)了十個(gè)小時(shí)，涉及七位外科醫(yī)生并取得了巨大的成功，”克里格博士說。 “雖然Daria在康復(fù)方面仍有很長(zhǎng)的路要走，但她現(xiàn)在有機(jī)會(huì)完全康復(fù)，并在沒有重大限制的情況下使用她的腿?！?/span>
手術(shù)后6周和一季度后的X光檢查
來源：中國(guó)3D打印網(wǎng)
