2022年，煙臺山醫(yī)院骨病與骨腫瘤科完成首例骨盆腫瘤精準(zhǔn)切除+3D打印個(gè)性化骨盆假體重建手術(shù)，在煙臺山醫(yī)院副院長常黎明和骨腫瘤科主任廖光軍帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)的共同努力下，裝上了“鋼筋鐵骨”的趙先生假體匹配良好，術(shù)后早期穩(wěn)定性好且功能恢復(fù)如常。3D打印技術(shù)賦能，讓趙先生得以盡享精準(zhǔn)治療帶來的便利。

3月中旬，趙先生因腹部疼痛就醫(yī)，在做CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了骨盆占位性病變。此后到煙臺山醫(yī)院骨病與骨腫瘤就診，入院后接受穿刺活檢，病理顯示為骨盆軟骨肉瘤?！氨ＷC切除腫瘤的完整性，是最重要的環(huán)節(jié)。切除后，假體的使用也很關(guān)鍵。”常黎明副院長向趙先生介紹了目前最先進(jìn)的3D打印骨盆假體置換術(shù)。一般情況下，腫瘤并不“標(biāo)準(zhǔn)”，切除腫瘤大小不一，3D打印就可以根據(jù)趙先生的CT影像學(xué)資料，在計(jì)算機(jī)上復(fù)制出他的骨盆模型、腫瘤所在位置，然后再計(jì)算機(jī)上設(shè)計(jì)出截骨平面，專門設(shè)計(jì)專屬趙先生的假體模型，以及螺釘?shù)姆较蚝臀恢?，一絲一毫都是“量身定制”。

△術(shù)前討論

常黎明副院長和廖光軍主任帶領(lǐng)的煙臺山醫(yī)院骨腫瘤醫(yī)療團(tuán)隊(duì)首先獨(dú)立完成導(dǎo)板、假體及螺釘方向和長度的設(shè)計(jì)，然后通過與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)3D打印創(chuàng)新研究中心反復(fù)溝通，完善改進(jìn)，及時(shí)制備了3D打印骨盆腫瘤模型、3D打印個(gè)性化手術(shù)輔助導(dǎo)板以及3D打印個(gè)性化骨盆重建假體。

拿到假體后，在骨病與骨腫瘤科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員協(xié)作下，常黎明副院長和廖光軍主任醫(yī)師主刀，沿著截骨導(dǎo)板干脆利落地完整切除腫瘤，然后通過5枚精心設(shè)計(jì)的螺釘將3D打印假體與殘留的髂骨、骶骨、坐骨連接在一起，完成整個(gè)骨盆環(huán)的重建。

△假體及導(dǎo)板

常黎明副院長介紹，根據(jù)前期明確切除部位的大小，3D打印出來的假體可以完美地做到“缺多少，補(bǔ)多少”。個(gè)體化設(shè)計(jì)的假體，術(shù)中最大限度地保留患者的骨量；多孔式的假體設(shè)計(jì)有利于后期骨小梁長入達(dá)到穩(wěn)定的生物學(xué)重建；多枚螺釘?shù)墓潭梢苑浅＠喂痰貙⒓袤w與殘留骨質(zhì)妥善固定，術(shù)后假體達(dá)到即刻穩(wěn)定；操作相對簡便，沿著截骨導(dǎo)板可以很方便地截除腫瘤，裝配也比較方便，大大縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了創(chuàng)傷。

△手術(shù)中

在“醫(yī)工結(jié)合”的大形勢下，煙臺山醫(yī)院醫(yī)學(xué)3D打印創(chuàng)新研究中心是煙臺市首個(gè)醫(yī)學(xué)3D打印創(chuàng)新研究中心，由煙臺山醫(yī)院與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院3D打印技術(shù)臨床轉(zhuǎn)化研發(fā)中心聯(lián)合創(chuàng)辦，中心于2021年10月成立。中心具有3D導(dǎo)板、模型打印實(shí)驗(yàn)室，內(nèi)植物假體實(shí)驗(yàn)室等實(shí)驗(yàn)場所，主要通過研究醫(yī)學(xué)成像、處理、建模、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)，利用計(jì)算機(jī)數(shù)字技術(shù)輔助手術(shù)規(guī)劃及3D打印技術(shù)的臨床應(yīng)用，用嶄新的科學(xué)理念、堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)、先進(jìn)的診療模式，以更加精準(zhǔn)的診斷和治療實(shí)現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)中的廣泛應(yīng)用。中心成立以來，在多學(xué)科、多領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了新突破，在200多家醫(yī)院參加的全國3D打印創(chuàng)新大賽中，醫(yī)院提供的兩份3D打印手術(shù)病例脫穎而出并榮獲二等獎(jiǎng)。煙臺山醫(yī)院3D打印創(chuàng)新研究中心一直秉承科技創(chuàng)新、以人為本的理念，在上海九院戴尅戎院士以及濱州醫(yī)學(xué)院的大力支持下，不斷加大科研力量的投入，讓更多的科研成果造福患者。

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