以色列的一個(gè)麻醉小組最近使用3D打印和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)制作了一個(gè)7歲女孩的呼吸道的精確模型，這是切除她的肺部手術(shù)的一部分。由于患有已擴(kuò)散到她的肺部的骨和軟組織癌，這位年幼女孩需要切除右肺的一部分。為了適當(dāng)?shù)販?zhǔn)備手術(shù)，她在特拉維夫蘇拉斯基醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生利用了她的氣道和肺部虛擬現(xiàn)實(shí)程序以及精確的3D打印塑料模型，以便他們可以提前進(jìn)行手術(shù)。

 “盡管有豐富的成人手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，但我們對(duì)非常年輕的兒科人群的肺通氣（OLV）的了解仍然有限?！碧乩S夫蘇拉斯基醫(yī)學(xué)中心麻醉，疼痛和重癥監(jiān)護(hù)科的Ruth Shaylor博士解釋說(shuō)。“我們將3D打印和虛擬現(xiàn)實(shí)支氣管鏡檢查相結(jié)合，以制定個(gè)性化的手術(shù)計(jì)劃，從而降低在操作過(guò)程中操縱錯(cuò)誤和正確操作機(jī)器人手術(shù)。”

虛擬現(xiàn)實(shí)模擬器上的麻醉師。攝影：Ruth Shaylor博士。

3D打印個(gè)性化氣道計(jì)劃

困擾年輕女孩的疾病擴(kuò)散到她的肺部，被稱為尤因肉瘤，這是一種罕見(jiàn)的癌癥，會(huì)影響骨骼或骨骼周圍的組織。在準(zhǔn)備對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)時(shí)，醫(yī)生的主要考慮是她的身材矮小，因?yàn)槭中g(shù)時(shí)她只有18公斤。使用通常適用于成年患者的肺部手術(shù)的常規(guī)導(dǎo)管和設(shè)備可能會(huì)引起潛在的并發(fā)癥。

因此，醫(yī)生選擇使用CT掃描為她的氣道/風(fēng)管和肺部創(chuàng)建虛擬現(xiàn)實(shí)程序。手術(shù)的前一天，主治麻醉醫(yī)師花了一些時(shí)間在虛擬現(xiàn)實(shí)模擬器上，以使自己熟悉患者的氣道解剖結(jié)構(gòu)。此后，將模型進(jìn)行3D打印并用于制定個(gè)性化的氣道計(jì)劃。 3D模型是用硬塑料制成的，因?yàn)槿魏胃彳浀臇|西都可能不準(zhǔn)確，這意味著可以使用比患者可以承受的更大的東西。

  3D打印的氣道模型。攝影：Ruth Shaylor博士。

VR和3D打印模型意味著原本計(jì)劃用于該操作的某些設(shè)備已更改。一旦女孩被麻醉，他們就能夠安全地隔離并給左肺通氣，并進(jìn)行手術(shù)以去除右肺的一部分。 “在手術(shù)過(guò)程中，主治麻醉師報(bào)告說(shuō)，患者的解剖結(jié)構(gòu)與VR模型之間具有良好的相關(guān)性，可以按計(jì)劃進(jìn)行手術(shù).” Shaylor博士評(píng)論說(shuō), “在手術(shù)結(jié)束時(shí)，可以輕松地拔出導(dǎo)管和設(shè)備，并使患者恢復(fù)平穩(wěn)。”

Shaylor博士繼續(xù)解釋說(shuō)，迄今為止，麻醉中的3D打印主要用于教育目的，但是它有進(jìn)一步幫助手術(shù)的潛力：“麻醉中的3D打印在針對(duì)特定患者的術(shù)前計(jì)劃中并未得到充分利用。虛擬麻醉中虛擬現(xiàn)實(shí)的使用也是如此。我們成功地結(jié)合了這兩種技術(shù)，為兒童患者制定了個(gè)性化的氣道計(jì)劃。最終的氣道計(jì)劃與使用標(biāo)準(zhǔn)成像技術(shù)制定的計(jì)劃大不相同。這減少了原本要對(duì)患者進(jìn)行的肺隔離嘗試的次數(shù)?！?/span>

使用3D打印模型進(jìn)行術(shù)前計(jì)劃。攝影：Ruth Shaylor博士。

針對(duì)患者的醫(yī)療服務(wù)

已經(jīng)建立了許多場(chǎng)合和計(jì)劃，其中將3D打印用于特定于患者的術(shù)前計(jì)劃，以幫助外科醫(yī)生執(zhí)行其程序。例如，退伍軍人事務(wù)（VA）的普吉特海灣醫(yī)療保健系統(tǒng)于2019年宣布與華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院（UW）進(jìn)行為期兩年的合作，以創(chuàng)建針對(duì)患者的3D打印模型，以幫助治療二尖瓣疾病。心臟異常。

GE Healthcare和Formlabs也宣布了一項(xiàng)合作，旨在使臨床醫(yī)生更輕松地從成像數(shù)據(jù)中3D打印患者特定的解剖模型。3D打印的，針對(duì)患者的醫(yī)療設(shè)備也已用于術(shù)前計(jì)劃之外，并已在程序本身中使用。 2020年初，由克利夫蘭診所的醫(yī)生開(kāi)發(fā)的3D打印的患者專用氣道支架獲得了FDA的許可，可以植入患者體內(nèi)。

來(lái)源：中國(guó)3D打印網(wǎng)